2022-11-22 16:10:30

特殊磁共振成像显示,新冠肺炎后大脑出现明显异常

研究人员发现,在患者从COVID-19康复后的6个月内,他们的大脑发生了变化。

科学家们通过一种特殊类型的核磁共振成像,发现了患者在从COVID-19康复后长达6个月的大脑变化。这是根据将在下周北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项研究得出的结论。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约五分之一的成年人会因COVID-19产生长期影响。思考或注意力难以集中、睡眠问题、头痛、头晕、嗅觉或味觉变化、针和针一样的感觉以及抑郁或焦虑都是与长时间COVID相关的神经系统症状。然而,研究发现,即使在无症状患者中,COVID-19也可能与心脏、肺或其他器官的变化有关。

随着越来越多的人感染并从COVID-19中康复,研究开始出现,重点关注该疾病的持久后果。这些被称为COVID后症状,也有许多名称,包括长时间COVID、长途COVID、急性后COVID-19、SARS CoV-2感染急性后后遗症(PASC)、COVID的长期影响和慢性COVID。

在这项研究中,研究人员使用敏感性加权成像来分析COVID-19对大脑的影响。磁化率是指某些物质,如血液、铁和钙,在外加磁场中被磁化的程度。这种能力有助于检测和监测一系列神经疾病,包括微出血、血管畸形、脑瘤和中风。

与健康对照组相比,COVID组易感加权成像的组分析显示更高的易感加权成像值。在前额叶皮层和脑干的白质区域发现了三个显著的集群。簇(a)和(b)在双侧眼眶额回附近的脑白质中可见,而(c)位于中脑区域。来源:RSNA和Sapna S. Mishra

该研究的合著者、德里印度理工学院的博士候选人萨普纳·s·米什拉说:“尽管有几个病例报告表明这种异常,但之前的群体水平研究并未关注COVID-19在大脑磁化率方面的变化。”“我们的研究突出了COVID-19神经影响的这一新方面,并报告了COVID-19幸存者的显著异常。”

研究人员分析了46名covid - 19康复患者和30名健康对照组的易感性加权成像数据。在康复后的6个月内进行了成像。在长时间COVID患者中,最常见的症状是疲劳、睡眠困难、注意力不集中和记忆力问题。

“大脑区域的易感性值的变化可能是局部成分变化的指示,”Mishra说。“敏感性可能反映了异常数量的顺磁性化合物的存在,而较低的敏感性可能是由钙化或缺乏含铁的顺磁性分子等异常引起的。”

MRI结果显示,COVID-19康复患者额叶和脑干的易感性值明显高于健康对照组。在额叶中获得的簇主要表现为白质的差异。

米什拉说:“这些大脑区域与疲劳、失眠、焦虑、抑郁、头痛和认知问题有关。”

左眶额下回(语言理解和产生的关键区域)和右眶额下回(与各种认知功能有关,包括注意力、运动抑制和想象,以及社会认知过程)和邻近的白质区组成了额叶丛。

研究人员还发现,在脑干的右侧腹侧间脑区域存在显著差异。这个区域与许多重要的身体功能相关,包括与内分泌系统协调释放激素,向大脑皮层传递感觉和运动信号,调节昼夜节律(睡眠-觉醒周期)。

米什拉说:“这项研究指出,冠状病毒可能会导致严重的长期并发症,甚至在从感染中恢复数月之后。”“目前的发现来自小的时间窗口。然而,跨越几年的纵向时间点将说明是否存在任何永久性的变化。”

研究人员正在对同一组患者进行纵向研究,以确定这些大脑异常是否会持续更长的时间。

合著者包括Rakibul Hafiz博士、Tapan Gandhi博士、Vidur Mahajan m.b.b.s.、Alok Prasad医学博士和Bharat Biswal博士。

会议:第108届科学大会暨北美放射学会年会