根据一项新的研究，气道炎症和肺气肿在**吸烟者中比吸烟者更常见。
吸**的人比抽烟的人更容易患肺气肿
根据新的研究，气道炎症和肺气肿在**吸烟者中比吸烟者更常见。调查人员表示，这种差异可能是由于吸食**的方式，以及**烟雾未经过滤进入肺部的事实。这项研究发表在11月15日北美放射学会(RSNA)的杂志《放射学》上。
**是继烟草之后最常见的吸食物质，也是世界上使用最广泛的精神活性物质之一。随着娱乐性**在加拿大和美国许多州的合法化，其使用量近年来大幅增加。随着**使用量的增加，人们迫切需要了解**对肺部的影响，而这是目前所缺乏的。
“我们知道香烟对肺部的影响，”该研究的作者Giselle Revah医学博士说，她是心胸放射学家，也是加拿大渥太华大学的助理教授。“吸烟对肺部有充分的研究和确定的发现。我们对**知之甚少。”
为了了解更多，里瓦博士和同事们将56名**吸烟者的胸部CT结果与57名不吸烟对照组和33名只吸烟的人的胸部CT结果进行了比较。
四分之三的**吸烟者患有肺气肿，这是一种导致呼吸困难的肺部疾病，而只吸烟的人有67%患有这种疾病。只有5%的非吸烟者患有肺气肿。与只吸烟草的人群相比，吸**的人群中最主要的肺气肿亚型是对连接肺部气囊的微小导管造成损害的盆旁肺气肿。
66岁男性，吸食**和烟草，气道改变。对比增强(A)轴位和(B)冠状位CT图像显示双侧多个肺叶的圆柱形支气管扩张和支气管壁增厚(箭头)，背景为腹膜旁(箭头)和小叶中央肺气肿。图片来源:北美放射学会
气道炎症在**吸烟者中也比不吸烟和只吸烟的人更常见。男性**发育症也是如此，这是一种男性**组织因激素失衡而增大的疾病。38%的**烟民出现了男性**发育症，相比之下，只吸烟草的烟民只有11%，对照组只有16%。
研究人员在年龄匹配的亚组中发现了类似的结果，吸**的人患肺气肿和气道炎症的几率再次高于只吸烟草的人。
在年龄匹配的**组和只吸烟草组之间，冠状动脉钙化没有区别。
据雷瓦博士说，研究结果令人惊讶，尤其是考虑到只吸烟组的患者有广泛的吸烟史。
(A, B)**和(C, D)吸烟者的肺气肿。(A) 44岁男性**吸烟者轴位和(B)冠状位CT图像显示双侧上叶盆旁肺气肿(箭头)。(C)轴位和(D)冠状位CT图像，66岁女性吸烟者小叶中心肺气肿，以小叶中心通透区(箭头)为代表。图片来源:北美放射学会
她说:“事实上，我们的**吸烟者——其中一些人也吸烟——有额外的气道炎症/慢性支气管炎的发现，这表明**比烟草对肺部有额外的协同作用。”“此外，当我们比较年龄不匹配的组时，包括吸**的年轻患者和可能一生接触香烟烟雾较少的患者，我们的结果仍然很显著。”
可能有几个因素导致了这两个群体之间的差异。雷瓦博士指出，吸食**时不加过滤，而香烟通常是经过过滤的。吸食**会导致更多的微粒进入呼吸道。
此外，吸入**时的憋气时间和吞吐量比吸入烟草要长。
“已有研究表明，吸食**会在肺中沉积比普通香烟多四倍的微粒，”雷瓦博士说。“这些微粒很可能会刺激气道。”
肺气肿的高发病率也可能是由于吸食**的方式。用持续的Valsalva手法完全吸气，试图在封闭气道下呼气，可能导致创伤和外周空气空间改变。
雷瓦博士说，还需要进行更多的研究，包括更大的人群，以及更多有关人们吸烟数量和频率的数据。未来的研究还可以观察不同吸入技术的影响，如通过烟枪、关节或管道。
雷瓦博士说:“吸入方法是否会产生影响，这很有趣。”
要了解更多相关研究，请参阅肺气肿在**吸烟者中比吸烟者更常见。
参考文献:Luke Murtha, Paul Sathiadoss, Jean-Paul Salameh, Matthew D. F. Mcinnes和Giselle Revah“**吸烟者的胸部CT发现”，2022年11月15日，放射学。DOI: 10.1148 / radiol.212611
